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美国强生柯德曼codman有创颅内压监测仪使用说明：
德曼Codman （现为强生公ω司，A Johnson & Johnson Company，子品牌）是全球知名的神经外科产品和手术器械供应商之一，Codman致力于为神经外科医生提供品质一流，配套齐全的神经外□　科系列产品，在过去150多年来是神经外科产品行业的领头人。    美国强生公◆司生产的codman 颅内压监护仪利用◎光导纤维探头，检测脑组织、脑室、硬膜下压力，为临床医生提供如下益处：操作简单、安全、损失小；清晰的屏幕显示，ICP颅内压波形及数字显示；趋势分析，提供近的连『续12-24小时 ICP数值；ICP高压报警， 如颅内◥压超过所设定的上限，机器即会报警，为颅脑损█伤、颅内感染、中毒、颅内肿瘤等所致颅内高压病人提供了安全有效的监控。

 

将Codman颅内压数▼据输入到NicoletOne monitor脑功能监护≡仪，可以对神经外科病人的术后和术中病人提供脑功能的全面监测和评价。

颅内压（ICP）概述

正常成人←颅内压力为80～180mmHg。颅内压增高（颅高压），系指◣颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过200mmHg时所产生的№一系列临床表现。颅高压是神经内科一种很常见的综合征和急症，是导致神经系统危重症患者病情恶化、预后不良或死亡的常见原因之一。

颅高压病因简介

引起颅高压的原因很多，神经内科常见的疾病有以♀下几类：

（1）脑血管疾病，包括脑出★血、蛛网膜下腔出血、大面积脑血栓形成、脑栓塞和颅■内静脉窦血栓形成等。

（2）颅内感∮染性疾病，包括病毒、细菌、结核、真菌等引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

（3）脑积水，包括各种原因引起的交通性和非交通性㊣脑积水。

（4）未得到有效控制的癫痫持续状态。

（5）各种原因引起的缺血缺氧性脑△病。

（6）其它神经系统疾病←，包括脱髓鞘性疾病、颅脑损伤和占位性病变等。

（7）全身性疾病也可产生不⊙同程度的颅高压，包括各种全身性疾病引起的代谢性脑病、高血压脑病和中＠毒性脑病等。

颅高压临床表现及危害

（1）头痛为颅高压〒常见症状，特点进行性或阵发性加重，清早＠ 起床时明显，或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额，后颅◣窝病变头痛多在颈部。常于咳嗽〓或喷嚏等用力动作时加剧。

（2）喷射状呕吐，往往在剧烈头痛时出现，呕吐后头痛可暂时缓↘解。一般与饮食无关。

（3）视乳头水肿是颅高〇压的重要客观体征之一。急性颅高压时少▲见，而慢性颅高压病人，70%以上均有视乳头水肿。早期不影▃响视力，随着视乳头水肿的加重，可继ξ发视神经萎缩，视力减退、渐至失明。

（4）其它表现，可有展神经麻痹、复视、黑朦、智力减退、表情淡漠、血压升高、脉搏徐々缓等。

（5）脑疝形成的表现，常见ξ　于颅内压急骤升高或慢性升高失代偿期，是颅高压大的危害，可表现为意识障碍、昏迷程度加『深、瞳孔大小变◇化、运动障碍、血压下降、呼吸心跳骤停等生命体征的变化，直至脑功能¤衰竭、死亡。

ICP的正常范︼围为0.80～1.6kPa，2.0kPa即被认为ICP增高，达到2.67kPa是临床必须采取降压措施的高临界，这时脑容量〓极少的增加即可造成ICP急剧上升。对具体∩病人来说，容积-压力关系可以有所不同，并取决于脑容量增加的速度和颅内缓冲代▅偿能力。作为对这种脑顺应性测试的一种方法，可以向蜘蛛膜下腔内注入或抽╱出1ml液体，如 ICP变化>0. 4kPa，即表示颅压缓冲机制已经衰竭而必须∞给予处理。正常的颅内压波形平直，在ICP升高的基础上可以观察→到两种较典型的高ICP波形。一种为突然急剧升高的波，可达6.67～13?33kPa并持续5～20min，然后突然下降，此称A型波。A型波可能与脑血∏管突然扩张，导致脑容量急剧※增加有关。A型波具有重要的临床意义，常伴有明显↙临床症状和体征变化。一种为每分钟急剧上升到2.67kPa的波型，称为B型波。B型波的确切意义还不十分清楚，可能为 A型波∏的前奏，提示脑顺应性降低。但也有人认为B型波可能与呼吸有关，而无特殊重要意◣义。

颅内压监护仪

颅内压监护↓仪的目的：

1、为治疗决策提供依据

2、避免无谓地使用可能导致严重副作用的脱水药和其他降颅压措施

3、有助于及时发现①颅内占位病变